Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофичен процес в областта на шийните прешлени и околните тъкани, свързан с постепенно изтъняване, дехидратация на междупрешленните дискове и образуване на гръбначни деформации. Всичко това нарушава подвижността, провокира възпалителни промени в околните тъкани, болка и усложнения. По-съвременното наименование на заболяването е дорзопатия. Самият термин "остеохондроза" не отговаря на съвременните критерии, но е силно вкоренен, за да обозначава различни процеси и причини за болка в различни части на гръбначния стълб.
Остеохондрозата засяга междупрешленните дискове, прешлените и околните меки тъкани. В резултат на дегенеративно-дистрофични процеси на фона на стареене и прекомерни натоварвания настъпват промени в състава на гелообразната субстанция на диска и плътните фиброзни тъкани, които го заобикалят, образувайки еластична мембрана. Постепенно височината на диска намалява, неговите амортисьорни свойства се влошават.
Метаболизмът вътре в ядрото страда, образуват се микропукнатини, дискът се деформира, образуват се издатини (издатини) и хернии. С напредването на процеса страдат околните хрущялни и костни тъкани на прешлените, образуват се остеофити - костни израстъци, поради което се ограничава подвижността и се появява болка.
Настъпват промени в близост до гръбначния мозък и неговите мембрани, коренчетата на гръбначните нерви, които могат да образуват дразнене, възпаление на околните тъкани, рефлекторни мускулни спазми, които причиняват типични прояви на заболяването. Могат да пострадат близките съдове, в които кръвообращението е нарушено.
Причините
Остеохондрозата в областта на предимно цервикалния гръбначен стълб може да възникне на фона на редица съществуващи здравословни проблеми. Всеки допълнително влошава хода на процеса. Сред водещите провокатори са:
Затлъстяване, наднормено тегло;
Бездействие, липса на физическа активност;
Предимно заседнала работа или продължителен престой на краката;
Нарушения на позата, прегърбване;
Проблеми с опорно-двигателния апарат (плоскостъпие, сколиоза), поради което натоварването върху гръбначния стълб се разпределя неравномерно;
Травми на гърба и шията, вродени малформации на гръбначния стълб;
Прекомерно натоварване на шията и гърба;
предразположение към патология.
Симптоми на остеохондроза на шийните прешлени
Проявите на заболяването са разнообразни, те не винаги се разпознават веднага, те се заблуждават за други патологии. Сред най-типичните са:
Пристъпите на замайване, които са системни по природа, се появяват под формата на гърчове.
Болка в задната част на главата, областта на яката, във врата. Тежестта и интензивността на болката зависи от развитието на процеса. Първоначално лек и периодичен, с развитието на патологията става постоянен, разпространявайки се до цялата глава.
Звънене, шум в ушите при смяна на позиция след продължително седене, лежане, може да бъде придружено от пристъп на замайване.
Гадене с повръщане поради нарушения на кръвообращението в определени области на мозъка, влошени от завъртане на главата.
Зрителни смущения, мъгла, воал пред очите, мигащи мухи.
Скокове на налягането, припадък.
Усещане за буца в гърлото, сухота, затруднено преглъщане.
Болка в раменете, изтръпване на ръцете.
В допълнение към тези оплаквания са възможни и типични синдроми, които се появяват само на фона на увреждане на цервикалната област.
Вертебрален синдром - нарушена подвижност на шията, болка при опит за завъртане на главата, хрускане в прешлените.
Синдром на вертебралната артерия с шум в ушите, замаяност, спад на налягането и сънливост.
Радикуларен синдром с изтръпване и болка в задната част на главата, нарушена чувствителност на езика, хълцане, проблеми с преглъщането, болка в раменете, между лопатките, изтръпване на малкия пръст.
Възможни усложнения и рискове
Продължителният ход на остеохондроза в цервикалната област води до нарушения в областта на нервните стволове и артериите. Това застрашава развитието на инсулти, нарушения на щитовидната жлеза, проблеми с чувствителността на ръцете, затруднено преглъщане на храна, зрителни смущения. В допълнение, подвижността на шията е значително ограничена.
Диагностика
За диагностициране на патологията е необходимо да се свържете с ортопед и невролог. Цялостният преглед помага да се постави диагноза:
Рентгенография и КТ на шиен отдел на гръбначния стълб, ЯМР за визуализация на костни и мекотъканни структури.
Дуплексното сканиране на артериите в областта на шията и главата оценява кръвообращението в мозъка и шията.
Оценяват се рефлексите, подвижността на шията, състоянието на меките тъкани.
Освен това са необходими ултразвук, ЕКГ, мониторинг на налягането и консултация с УНГ, за да се изключат други патологии.
Как да се лекува остеохондроза на шийните прешлени
По принцип лекарят лекува остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб в зависимост от основната причина. Ако, например, мускулно напрежение или лоша стойка причиняват симптоми, лекарят обикновено започва с консервативно лечение. Те включват например упражнения за укрепване на мускулите на шията, физиотерапия и мануална терапия, обезболяване с лекарства.
В някои случаи лекарят препоръчва операция. Това се налага например при тежка дискова херния или травма на шийния отдел на гръбначния стълб.
Физиотерапията за остеохондроза на цервикалния гръбнак е насочена към облекчаване на болката в дългосрочен план и възстановяване на гъвкавостта на тялото. Включва упражнения за укрепване на мускулите, масажи и физически мерки (като прилагане на топлина, студ, светлина или електрически стимули). Терапевтът масажира засегнатите мускули, като ги облъчва с червена светлина или прилага топлинни компреси. По този начин напрежението и блокажите на прешлените се облекчават, така че гръбначните стави вече не са ограничени в своята подвижност.
Физиотерапевтът подбира и специални терапевтични упражнения, които отговарят на индивидуалните нужди и здравословни условия. Той ще ви каже как точно да изпълнявате тези упражнения и ако е необходимо, ще коригира движенията, които изпълнявате неправилно. Основното тук е да научите техники, с които можете самостоятелно да отпуснете мускулите и да подобрите подвижността на главата и шията. Упражнението също помага за подобряване на кръвообращението в тялото, облекчаване на напрежението и укрепване на мускулите.
Ако симптомите са остри или ако упражненията не помогнат, лекарят също лекува остеохондрозата на цервикалния гръбнак с лекарства. Ако е необходимо, се предписват противовъзпалителни лекарства. Те временно изключват болката и позволяват на пациентите да движат по-добре главата и врата си.
В случай на остри и/или особено болезнени симптоми, лекарят ще предпише и лекарства, които отпускат мускулите (т. нар. мускулни релаксанти).
Фармацевтичните мехлеми или пластири, които имат аналгетичен ефект, също облекчават симптомите на цервикалния синдром.
В някои случаи (например при дискова херния) лекарят използва така наречената минимално инвазивна инжекционна терапия. Този метод се използва по-често при прищипани нерви. За да направите това, лекарят инжектира локален анестетик с игла директно в засегнатата област на гръбначния стълб (инфилтрация). Успокоява раздразнените нерви, облекчава болката и отпуска мускулите. В зависимост от това колко тежки са симптомите, лекарят ще Ви лекува от един до десет пъти.
Ако консервативното лечение е неефективно, лекарят ще обмисли операция. Такъв е случаят например при дискова херния, когато човек страда от много силна болка, появяват се симптоми на парализа. Днес операцията обикновено е микрохирургична, т. е. през малък разрез. Лекарят премахва тъкан от междупрешленния диск, която притиска нервите и причинява симптоми. Процедурата обикновено е кратка (около 30 до 60 минути). Обикновено пациентът е под обща анестезия по време на операцията и остава в болницата под наблюдение около три дни.
Предотвратяване
Имате способността сами да облекчите симптомите си и да предотвратите напрежението във врата. За това са възможни следните мерки:
Физиотерапията и плуването в много случаи облекчават симптомите на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
При определени обстоятелства стресът и психологическият стрес могат да допринесат за остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб или да изострят нейните симптоми. Затова се опитайте да избягвате стресови ситуации.